保命藥為什么如此貴？

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朋友最近在忙著給他的朋友從印度弄抗癌藥，因為同樣的藥，中國的價格是印度的五、六倍。為什么印度的抗癌藥比中國的便宜這么多呢？朋友也知道一點原因：在印度藥品不受知識產權法的保護，少了專利費。但是朋友很疑惑：生命的價值和專利的價值發生沖突的時候，法律應該如何傾斜呢？其實，在中國，藥品曾經是不受專利法保護的。

1984年，中國頒布建國后第一部《專利法》，在該法第二十五條特意規定：藥品和用化學方法獲得的物質，不授予專利權。如此規定，就是考慮到在生命的面前，其他的價值都是要讓步的。

1992年，我國《專利法》進行了第一次修改，把原來的第二十五條第一款的七項改為了五項，刪除了“食品、飲料和調味品不授予專利權”和“藥品和用化學方法獲得的物質不授予專利權”的規定。

為何如此修改，1992年修改《專利法》之前發生了什么呢？

1988年，美國通過了《綜合貿易與競爭法》，該法規定：“美國貿易代表可以自行規定他們認為對知識產權沒有提供充分有效保護的國家，進行認定、調查和采取報復措施”。該規定賦予私人企業向政府提出要求，對某一主權國家進行貿易報復的權力。這就是有名的“特殊301條款”。1989年4月，美國貿易代表室指責中國未能對美國知識產品提供足夠有效的保護，故將中國列入“重點觀察國家”名單。為此，1989年5月18日至19日，中美兩國政府代表團在華盛頓進行談判。隨后，中美之間達成了關于知識產權保護的《諒解備忘錄》。

根據該《諒解備忘錄》第一條就規定“專利應授予所有化學發明，包括藥品和農業化學物質，而不論其是產品還是方法?！彼?，中國在1992年修改《專利法》也是為了履行中美《諒解備忘錄》的規定。

我們再看印度。印度在1970年通過《專利法》，該法明確排除了對藥品給予專利保護。美國與印度也進行過多次知識產權談判，印度也曾被列入301條款名單。面對壓力，印度也開展了修法活動。早在1995年，印度議會開始修改《專利法》，明確對藥品進行保護，可惜因得不到足夠的支持而流產。之后，2003年、2005年印度議會數次啟動修法程序，有的修改案通過，有的修改案沒有得到支持。印度目前只是對藥品提供有限的專利保護。因為體制不同，印度要通過一項有爭議的法律修改案遠比中國藥困難得多。而美國對于印度的知識產權保護環境一直不滿，尤其是藥品和軟件方面，奧巴馬政府再一次把印度列入了301條款名單中。

很多人認為，中國太軟弱了，才在中國知識產權談判中做出讓步。是否如此，本文不好評判。根據很多資料顯示，那個特定的歷史時期，國際風云突變，中國內外都受到很大的壓力，并且有“入關”的要求，所以需要跟美國搞好關系。

另外，從理論上來講，研制一種藥品花費巨大，如果不對藥品進行知識產權保護，短期內可能可以讓藥價降下來，長期來看就沒有人愿意投入巨資進行研發。如果沒有了研發，就不是藥貴不貴的問題了，而是有沒有藥的問題了。這樣，更不符法律的精神。

中國和印度都是WTO的簽約國，都需要履行TRIPs協定的義務（即對藥物進行專利保護），印度的法律也要做出修改，目前的狀況不會維持太長時間。值得稱道的是，印度利用這段時間培養起來了很多有名的制藥公司。

說完了專利問題后，其實還有一個問題：中國藥貴真的是因為專利費嗎？專利費究竟占到藥價的幾成？比如偉哥（萬艾可），在專利到期之前，很多文章說是因為專利的原因所以貴。而專利到期了之后呢？國產偉哥一粒48元，而分量減少了一倍，跟輝瑞的萬艾可相比差距不大。而澳大利亞、韓國偉哥專利到期后一粒才合人民幣20元。藥貴因為有專利費是我們常用的標準答案，看來，只有這個標準答案還不夠。本文認為，至少還有下面幾個因素在影響“保命藥”的價格：

1.稅。首先是關稅，我國今年又降低了部分藥品的關稅，但是降低不代表免稅。另外，除了關稅，經銷藥的公司需要交企業所得稅、營業稅等稅，而經銷公司把藥賣到了醫院，醫藥還是要交所得稅、營業稅等稅，這還不包括企業的各種附加和企業員工交的個人所得稅。這些一層一層、七七八八的稅都要包含在藥價里，稅交國庫了，最終由病人和病人家屬買單。

2.通道費。一種藥品，從藥廠到醫院、再到醫生的藥方上，這個通道需要順暢，要保證這個通道的順暢也是需要成本的。雖然我國一直在醫院藥品采購方面進行改革，不過，現在誰敢說已經沒有所謂通道費了。身處其中的人都知道呀！

綜上，很多救命藥我們覺得太貴了，買不起。但是貴在何處呢？是因為進行了專利保護，還是因為其他方面的成本？本人想尋找一些資料，依查找專利費究竟在藥品價格中所占比重如何，可惜沒有找到有信服力的。讓老百姓買不起藥的，究竟是什么因素，也許，跟法律人相比，行內人知道的更清楚吧。

來源：趙虎律師

作者：趙虎

編輯：IPRdaily 王夢婷